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患者男，38岁。

自述半年前体检发现双侧甲状腺结节，其中左叶结节约0.3cm，右叶结节约1.1cm，体检大夫告知结节形态不好，建议患者到三甲医院进一步就诊。

于是患者来到北京某三甲医院复查，彩超不仅提示双侧甲状腺结节形态不好，而且右颈侧方及中央区淋巴结异常肿大，考虑淋巴结转移可能。

随后穿刺提示：双侧甲状腺乳头状癌及右颈侧方淋巴结转移。经检查：患者脖子不粗，双侧甲状腺触及结节不明显，双侧颈部可以触及肿大淋巴结。

2025年4月上旬，患者在全麻下行“双侧甲腺全切、颈中央区淋巴结清扫、右颈侧方淋巴清扫术”，手术顺利，术后3天出院。

术后最终的病理结果提示：双侧甲状腺乳头状癌；颈中央区淋巴结转移；右颈侧方淋巴结转移。

提醒：甲状腺乳头状癌不要以结节大小、有否症状而判断癌灶的严重程度！

在临床上发现，甲状腺乳头状癌还分很多亚型，例如高细胞亚型、弥漫硬化型等乳头状癌就很容易出现颈部淋巴结转移。

故发现甲状结节，一定要到医院找专业医生进行复诊。

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中日友好医院普外科主任医师

鲁瑶医生简介

鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。

在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。